La faringoamigdalitis es una inflamación o infección aguda, subaguda, crónica o recurrente de la faringe y las amígdalas.
Etiología: Coxsackie A y B, Herpes Simplex, Adenovirus, ECHO virus, Influenzae, V. Epstein Barr (antes 3 años). Strept B hemolítico del grupo A. Dentro de los menos comunes encontramos: Anaerobios (Fusobact, peptoestrep) Chlamydia Pneu, Mycoplasma pneum; poco probables: S. aureus, HltB, M. catharrallis, Chamydia trachomatis.
Dx:
Streptocócica: dolor faríngeo, mal estado general, disfagia, dolor abd. Clínico: hiperemia orofaríngea, adenopatía cervical dolorosa, fiebre >38.5ºC, exudado faringeo, petequias paladar, erupción escarlatiforme.
Otros: Directos (coaglutinación o látex, cultivos). Indirectos (ASTOS, antiDNA asa B).
Tto: Penicilina oral 50000 U/k/d x 10d. Benzatinica 600mil U en <20kg>20kg. Cefalosporinas 1ra G (cefadroxilo 50, cefalexina 50, cefradina 50mg/k/d/10d); 2da G (Cefaclor 30mg/k/d), macrolidos (azitro 10*3-5d, eritro 30-50mg/k/d); Amoxicilina Clavulanato 45mg/k/d. Clindamicina 30mg/k/d.
Complicaciones Supurativas: Absceso (periamigdalino, retrofaríngeo), Adenitis cervical, otitis, bacteremia, osteomielitis, sinusitis, mastoiditis, celulitis, fascitis, empiema, meningitis.
Complicaciones No supurativas: Fiebre reumática, escarlatina, Glomerulonefritis y S. Shok tóxico.
Etiología: Coxsackie A y B, Herpes Simplex, Adenovirus, ECHO virus, Influenzae, V. Epstein Barr (antes 3 años). Strept B hemolítico del grupo A. Dentro de los menos comunes encontramos: Anaerobios (Fusobact, peptoestrep) Chlamydia Pneu, Mycoplasma pneum; poco probables: S. aureus, HltB, M. catharrallis, Chamydia trachomatis.
Dx:
Streptocócica: dolor faríngeo, mal estado general, disfagia, dolor abd. Clínico: hiperemia orofaríngea, adenopatía cervical dolorosa, fiebre >38.5ºC, exudado faringeo, petequias paladar, erupción escarlatiforme.
Otros: Directos (coaglutinación o látex, cultivos). Indirectos (ASTOS, antiDNA asa B).
Tto: Penicilina oral 50000 U/k/d x 10d. Benzatinica 600mil U en <20kg>20kg. Cefalosporinas 1ra G (cefadroxilo 50, cefalexina 50, cefradina 50mg/k/d/10d); 2da G (Cefaclor 30mg/k/d), macrolidos (azitro 10*3-5d, eritro 30-50mg/k/d); Amoxicilina Clavulanato 45mg/k/d. Clindamicina 30mg/k/d.
Complicaciones Supurativas: Absceso (periamigdalino, retrofaríngeo), Adenitis cervical, otitis, bacteremia, osteomielitis, sinusitis, mastoiditis, celulitis, fascitis, empiema, meningitis.
Complicaciones No supurativas: Fiebre reumática, escarlatina, Glomerulonefritis y S. Shok tóxico.
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