Líquidos y Electrolítos 2da Parte

Clasificación de Alteraciones del Liq. Corporales

3 Categorias:

• V/men
• []
• Composición

Alteraciones V/men

Dism ó Aum V/men ---> aguda ---> Medición V/men Plasma. Déficit LEC:

• Dism Filtración Glomerular.
• Aum. BUN.

Déficit de v/men (+ común)= No solo H2O sino + electrolitos. Causas:

1. Perdida GI (Vómito, diarrea, aspiración nasogastrica, drenaje fisura).
2. Peritonitis.
3. Secuestro Líq (lesiones, inf. tej blandos).
4. Procesos Inflamatorios intraabd y retroperitoneales.
5. Obstrucción Intestinal.
6. Quemaduras.

Exceso de V/men:
Yatrógeno o 2rio insuficiencia renal, cirrosis, ICC. Se observa basicamente en pulmones (Jovenes sx), se observa basicamente en ICC (Edad avanzada con edema pulm x exceso mod de volumen).

Alteraciones de la []

1. La osmolaridad LEC (depende) ---> Na+.
2. [Na+ serica] ---> tonicidad de liq corporales.
3. Los Sx y Sintomas ---> solo se presentan en alt graves.
4. Si, el cambio es rápido los sx clínicos son + rápidos y graves.
5. Alt. deben corregirse con rápidez.

HIPONATREMIA

• Sint aguda (dism 130meq/L); se caracteriza x sx:

1. SNC ---> HTEC.
2. Tisular ---> Exceso de H2O LEC.

• Se Normaliza con slns hipertónicas de Na+ (sales de sodio).
• En esta se dlla rápidamente I.R oligurica que puede no ser reversible si se retrasa tto.
• Crónico puede tener niveles bajos asintomáticos, solo hasta el valor de 120 meq/L.
• En caso de lesión Intracraneal (golpe) + hipoNa+ esta puede ser mortal x Aum de H2O intracraneal x Dism osmolaridad de LEC.

HIPERNATREMIA
Alt. sínt aguda se caracteriza x sx SNC y tisulares. Caract

• Resequedad y viscosidad mucosa.
• Tº elevarse y puede ser mortal (insolación).

Nota: Puede haber cambios de V/men sin modificación [Na+], lo contrario no sucede. ANORMALIDADES MIXTAS (V/men Y [])
Por: 1. Procesos patológicos. 2. Tto inadecuado con liq parenterales.