Fx C1 Aislada

Epidemiología

• 3-13% de las fracturas cervicales.El 56 % tenían fracturas aisladas C1. 44% una combinación de fracturas C1-2.
• 9 % tienen fracturas cervicales adicionales y un 21 % un Traumatismo craneoencefálico asociado.
• 56% de las fracturas del anillo C1 son bilaterales o multifragmentarias y el 31% son unilaterales . El 13 % son de masa lateral aislada.

Clasificación

1. Fractura aislada del arco posterior, que puede comprometer uno o ambos lados del arco. Se produce por mecanismo de compresión entre el cráneo y C2; raramente se desplaza.
2. Fractura aislada del arco anterior; es muy infrecuente.
3. Fractura transglenoídea; se debe a una compresión axial lateralizada sobre una de las masas laterales, la que se encuentra comprendida entre el cóndilo occipital y la apófisis articular respectiva del Axis.
4. Fractura de Jefferson; se produce cuando hay fractura del arco anterior y posterior del Atlas. De este modo, las masas laterales del Atlas pueden deslizarse hacia lateral sobre la superficie articular del Axis; se produce así un desplazamiento de las masas del Atlas.

Pero también incluye la más común en 2 y 3 puntos a través de los arcos en su porción más delgada, generalmente por mecanismo axial.
En la edad pediátrica suelen producirse a través de las sincondrosis no fusionadas.

Clínica
Rara vez presentan deficit neurológico (debido al diámetro del canal).

Diagnóstico
RX cervical anterior con la boca abierta y mejor TAC cervical (si la suma total de x e y es > 7 mm (x + y en la figura , el ligamento transverso está probablemente roto.

Lo cual requiere inmobilización rígida.

Tratamiento

• No desplazadas 37% Collarete (blando o rígido) o SOMI.

• Desplazamiento <>

• Desplazamiento > 7 mm 16% Halo vest

• Generalmente durante 3 meses.